「小さな親切」運動 山陰本部

エコキャップ収集および使用済み切手等専用実行章申請ォーム

(法人・団体の方)

以下の項目を入力のうえ、「次へ」ボタンを押してください。

どちらの申請か選んでください *
法人名または団体名 ※入力いただいた内容が実行章へ記載されます *
役職 *
代表者名 *
活動人数※概算 *

【実行章郵送先】

郵便番号 *
住所 ※建物名、マンション名等まで入力ください *
日中連絡がつきやすい電話番号 *
メールアドレス ※決定時にご連絡いたします *
申請理由 ※活動の様子・実績等を入力ください *
掲載についての確認事項  *
※ホームページ・機関紙等へ氏名等を掲載させていただく場合がございますので、確認をお願いいたします。
確認内容 *
以下の事項に確認の上、ご回答ください。

・入力された個人情報は「小さな親切」運動山陰本部の活動以外には使用いたしません。

・ご利用のパソコン/スマートフォン等の環境によっては、ご回答ができない場合があります。
 その際は、0852-55-1882・1890までご連絡ください。

・@gogin.co.jpからのメールが受信できるよう、事前にご確認ください。